□お名前 ※　　　□性　別 男　性 女　性　　

□年　齢 10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 それ以上

□郵便番号 　　　□都道府県 ※

□ご住所

□TEL 　□FAX 　 □携帯電話

□メールアドレス ※

□ご希望エリア 北区 左京区 上京区 中京区 下京区 右京区 南区 西京区 東山区 伏見区 山科区 その他 ※　　　□ご希望物件タイプ マンション ハイツ アパート 貸家 テナント 事務所 ※　　

□ご希望間取り 1ルーム 1K 1DK（キッチン4.5帖以上） 1LDK（キッチン8帖以上） 2K 2DK（キッチン4.5帖以上） 2LDK（キッチン8帖以上） 3K 3DK（キッチン4.5帖以上） 3LDK（キッチン8帖以上） それ以上 ※　

□ご希望家賃 3万円未満 3万円〜4万円まで 4万円〜5万円まで 5万円〜6万円まで 6万円〜7万円まで 7万円〜8万円まで 8万円〜9万円まで 9万円〜10万円まで 10万円以上 20万円以上 ※

□ご希望入居時期 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 ※　　　□ご入居人数 1人 2人 3人 4人 5人 それ以上 ※

□その他にご希望の条件等がありましたらご記入下さい。
　（具体的な場所や条件etc...)

以上の内容でよろしければ、確認ボタンを押して下さい 。